Вакцина БЦЖ в Казахстане: прививка от туберкулеза

Туберкулез — это инфекционная бактериальная болезнь, вызываемая микобактерией туберкулеза, которая наиболее часто поражает легкие.

Туберкулез распространяется от человека к человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с активной респираторной формой болезни выделяют в воздух микобактерии туберкулеза. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Главный симптом туберкулеза — это кашель на протяжении 2-3 недель, иногда с мокротой и кровью. Другие частые симптомы:

• боль в груди,
• слабость,
• потеря веса,
• лихорадка,
• ночная потливость.

Осложнения

Вероятность того, что у людей с ВИЧ-инфекцией, разовьется активная форма туберкулеза, в 18 раз превышает аналогичный показатель среди людей, не инфицированных ВИЧ. ВИЧ-инфекция и туберкулез представляют собой смертельное сочетание и ускоряют развитие друг друга.

Другие частые осложнения:

- легочное кровотечение

- туберкулезный плеврит

- туберкулезная пневмония

- милиарный туберкулез: инфекции на другие органы

Туберкулез особенно опасен для детей до 5 лет из-за серьезных осложнений — туберкулезного менингита и диссеминированных форм туберкулеза, которые практически всегда у маленьких детей заканчиваются летальным исходом.

Осложнений от туберкулеза можно избежать благодаря вакцинации.

Основной метод скрининга туберкулеза у взрослых — ежегодная флюорография. У детей диагностировать заболевание на ранних стадиях помогают пробы Манту и АТР.

Постоянные противопоказания:

1) сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия и выше, синдром длительного, необычного плача три и более часов, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонически-гипореактивный синдром);

2) тяжелая аллергическая реакция (в том числе анафилаксия) после введения предыдущей дозы вакцины или на любой из компонентов вакцины. Энцефалопатия (кома, угнетение сознания или продолжительные судороги), не связанная с иной доказанной причиной, развившаяся в течение 7 календарных дней после вакцинации.

3) осложненное течение поствакцинального периода, развившееся после предыдущего введения вакцины БЦЖ;

4) инфицирование микобактериями туберкулеза, наличие туберкулеза в анамнезе.

Временные противопоказания:

1) недоношенность (масса тела ребенка менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель);

2) генерализованная инфекция после вакцинации БЦЖ, выявленная у лиц первой степени родства (исключить наследственный иммунодефицит);

3) гемолитическая болезнь новорожденных (среднетяжелые и тяжелые формы);

4) внутриутробная инфекция;

5) сепсис новорожденных;

6) положительная или сомнительная реакция Манту;

7) не проводится вакцинация БЦЖ детям, не привитым в календарные сроки и с неразвившимися поствакцинальным знаком до окончательного заключения о наличии иммунодефицита, в том числе инфицированности ВИЧ;

8) острые заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит) — вакцинация откладывается на срок до одного месяца после полного выздоровления;

9) острый гломерулонефрит — вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления, нефротический синдром — вакцинация откладывается до окончания лечения кортикостероидами;

10) острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от температуры - вакцинация разрешается через 2-4 недели после выздоровления;

11) применение стероидов при различной патологии, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами. Исключение составляют пациенты с лейкозами, состояниями после пересадки органов и тканей, апластической анемией, иммунной тромбоцитопенией и другими заболеваниями крови, которым применение ряда вакцин (против гриппа, гепатита В, пневмококка) показаны после заключения профильных специалистов (гематолога, иммунолога или других);

12) обострение и прогрессирование хронических заболеваний — вакцинация откладывается и проводится после лечения в период стойкой ремиссии;

13) прогрессирующие или нестабильные неврологические расстройства, неконтролируемые судороги или прогрессирующая энцефалопатия — вакцинация откладывается до окончания лечения и полной стабилизации состояния.