Наверстывающая вакцинация

По графику: 2 раза — в роддоме на 1-4 день и в 6-7 лет (в первом классе).

Если БЦЖ не была сделана в роддоме, то ее можно получить в поликлинике по месту жительства.

Важно: начиная с двухмесячного возраста эта прививка ставится только после пробы Манту. 

Вторая БЦЖ всегда делается только после пробы Манту. После 7 лет БЦЖ уже не делается.

По графику: 3 раза — в роддоме на 2-4 день (моновакцина), в 2 и 4 месяца в составе комбинированной вакцины.

Если ребенок не был вакцинирован в роддоме, то до шести лет схема такая: 0-2-4 — первая вакцина и затем еще две с интервалом в 2 месяца каждая.

Если ребенок не был вакцинирован до шести лет, то после схема такая: 0-1-6 — первая прививка, интервал между первой и второй прививкой – 1 месяц, между второй и третьей – 5 месяцев.

Прививка ВГВ была введена в казахстанский календарь в 1999 году. Для тех, кто старше 15 лет и не успел получить вакцину или не знает о своем прививочном статусе, сначала проводится маркерная диагностика на ВГВ. При положительном результате вакцинация не проводится.

Бесплатно эту прививку могут получить дети до 15 лет и представители групп риска (контактные лица в очагах ВГВ; медработники и студенты медвузов; реципиенты крови; впервые выявленные ВИЧ-инфицированные; пациенты на гемодиализе и в ожидании трансплантации; онкогематологические больные и на иммуносупрессивном лечении).

По графику: 4 раза — в 2 и 4 месяца 6-компонентная (АбКДС-ИПВ-Hib-ВГВ). В 3 и 18 месяцев — 5-компонентная вакцина (АбКДС-ИПВ-Hib). Такая схема может применяться, пока ребенку не исполнится 3 года.

С 3 до 7 лет: две прививки с интервалом в 2 месяца, третья — через 6-12 месяцев после второй.

АбКДС-ИПВ-Hib-ВГВ и АбКДС-ИПВ-Hib — вакцины с повышенным содержанием дифтерийного анатоксина и применяются только у детей. В зависимости от наличия вакцин, может быть использована комбинация АбКДС-ИПВ-Hib и отдельно моновакцины ВГВ, вместо комбинированной АбКДС-ИПВ-Hib-ВГВ для нагоняющей вакцинации.

С 7 и до 16 лет: прививаются 2 прививками АбКДС с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина с интервалом в 1 месяц, третья прививка через 6-12 месяцев.

В составе АбКДС идут только компоненты против коклюша, дифтерии, столбняка. Компоненты против полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и вирусного гепатита В в эту вакцину уже НЕ входят. 

Важно: из перечисленных инфекций в Казахстане отдельно закупаются только моновакцины от гепатита В. Компоненты от полиомиелита (ИПВ) и гемофильной инфекции типа b (Hib) можно найти только в составе комбинированных АбКДС-содержащих вакцин. Эти комбинированные вакцины АбКДС (с бесклеточным коклюшным компонентом) внедрили в Национальный календарь вакцинации в 2013 году. До 2013 года в Казахстане применялась цельноклеточная вакцина АКДС.

По графику: в 6 лет.

Если применяется нагоняющий график, то сначала ребенок получает 3 дозы АбКДС-ИПВ-Hib (или АбКДС-ИПВ-Hib-ВГВ), а через год АбКДС с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.

По графику: в 16 лет и далее ревакцинация каждые 10 лет.

Если до 16 лет не удалось получить ни одну прививку АбКДС, то начиная с 16 лет бесплатно можно получить только АДС-М.

По графику: в 12 месяцев.

При нагоняющем графике рекомендуется применять минимум после 1 дозы инактивированной полиомиелитной вакцины в составе комбинированных АбКДС-ИПВ-Hib или АбКДС-ИПВ-Hib-ВГВ.

ОПВ применяется только у детей до 14 лет.

По графику: 2 раза — в 12-15 месяцев и в 6 лет.

Если ребенок не получил свою первую вакцину вовремя, то делается пропущенная прививка и, затем, вторая по графику в 6 лет.

Ребенку старше 6 лет и взрослым, не получившим до этого ККП, делается две прививки с минимальным интервалом в 6 месяцев.

Комбинированная вакцина ККП была введена в Национальный календарь в 2007 году. До этого казахстанские дети получали моновакцины от кори и от краснухи.

По графику: 3 раза — в 2, 4 и 12-15 месяцев.

Дети с 1 до 2 лет, которые получали одну прививку от пневмококковой инфекции до года: получают вторую прививку с интервалом не менее 4 месяцев от предыдущей.

Дети с 1 до 2 лет, которые не получали эту прививку до года: прививаются двукратно с интервалом не менее 4 месяца.

Дети с 2 до 5 лет, не получившие прививку от пневмококковой инфекции: прививаются однократно.

Внедрение этой вакцины в Национальный календарь начали в 2010 году и завершили к 2015. Бесплатно эта прививка делается детям до 5 лет. Дети старше и взрослые могут получить ее платно в поликлинике или частных прививочных кабинетах.

По графику: в 2 и 2,5 года.

Эту вакцину начали внедрять в начале 2000-х годов. Она закупается за счет областных бюджетов, поэтому не включена в Национальный календарь. Тем не менее, получить ее можно практически во всех регионах Казахстана.

Бесплатно эту прививку могут получить несколько категорий казахстанцев:

• дети в возрасте 2-х лет;
• контактные лица в очагах ВГА в возрасте до 14 лет включительно;
• дети до 14 лет, больные вирусными гепатитами В и С, в период ремиссии.

Порядок проведения наверстывающей вакцинации зависит от нескольких факторов и должен быть согласован с лечащим врачом.

Учитывайте минимальные интервалы между дозами и по возможности комбинируйте получение нескольких вакцин в один день, чтобы сократить количество визитов к врачу. Также следует учесть эпидемиологическую ситуацию. К примеру, защитить ребенка от кори и полиомиелита нужно как можно быстрее, учитывая нынешние вспышки в нашем регионе.

Главное правило, которое нужно запомнить относительно порядка вакцинации — вакцина ОПВ всегда применяется после минимум одной дозы ИПВ.

Пример: ребенок трех лет привит только в роддоме (получил БЦЖ и вакцину против ВГВ).

Возможный график наверстывающей вакцинации:

день 0: ККП, гекса-вакцина (АбКДС-Хиб-ИПВ-ВГВ), Пневмо

день 0 + 2 месяца: гекса-вакцина (АбКДС-Хиб-ИПВ-ВГВ), ВГА

день 0 + 8 месяцев: пента-вакцина (АбКДС-Хиб-ИПВ), ВГА, ОПВ

Таким образом уже в первый день ребенок получит защиту от 10 опасных инфекций всего в трех вакцинах (ККП, Пневмо и гекса-вакцина), а через 8 месяцев полностью нагонит календарь.