Выбрать размер текста:

Город:
Алматы
Ру
Язык:
Русский
Меню
⏱ 14 минут на чтение

Когда нужен медицинский отвод от вакцинации, а когда — нет

18 маусым 2021

Медицинский отвод — это отсрочка или полный запрет на проведение вакцинации или ревакцинации. Медотвод назначается врачом в ситуации, когда из-за состояния здоровья у пациента повышается риск возникновения осложнений. Но такие ситуации — большая редкость. 

Однако даже среди небольшого процента медотводов случаются ложные медотводы — ситуации, когда вакцинация откладывается из-за противопоказаний, которые не повышают риск осложнений.

В этом материале мы перечислим постоянные и ложные противопоказания для вакцинации.

 

Постоянные общие противопоказания

  • Сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины: повышение температуры тела до 40°C и выше, синдром длительного, необычного плача более трех часов и т.д.
  • Осложнение на предыдущее введение этой же вакцины — немедленные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, развившиеся в течение 24 часов после прививки; энцефалит или энцефалопатия, развившиеся в течение семи дней после введения вакцины и не имеющие других причин объяснения этих симптомов — необходимо, чтобы врач подтвердил, что причиной является вакцина.
  • Гиперчувствительность к компонентам вакцины.
  • При прогрессирующих неврологических заболеваниях противопоказаны только вакцины АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом (в Казахстане не используются).

 

Постоянные противопоказания для живых вакцин

  • Стабильные иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию.
  • Нейтропения при уровне нейтрофилов менее 500 кл/мкл.
  • Злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови.
  • Беременность.

 

Ложные противопоказания

  • Немного повышенная температура — до 38.5°C.
  • Неврологические состояния:

         - Перинатальная энцефалопатия. 

         - Стабильные и непрогрессирующие неврологические состояния. Например, синдром Дауна, эпилепсия, ДЦП.

  • Отклонения в анализе крови и мочи без выраженных клинических симптомов:

         - Нетяжелая анемия алиментарного генеза (гемоглобин выше 70 г/л), а также физиологическая анемия младенцев.

         - Нейтропения при уровне нейтрофилов более 500 кл/мкл.

  • Низкий вес при рождении. Допускается вес более 2 000 грамм или гестационный возраст более 33 недель.
  • Желтуха новорожденных.
  • Гемангиома.
  • Гипотонический-гипореактивный эпизод (ГГЭ).
  • Антибиотикотерапия.
  • Дисбактериоз.
  • Большинство аллергий, астма, атопический дерматит в период ремиссии.
  • Увеличение срока временного противопоказания до нескольких месяцев

 

Временные противопоказания

  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени протекания вне зависимости от температуры — вакцинация разрешается через 2-4 недели после выздоровления. Однако, при подобных заболеваниях допускается экстренная вакцинация по эпидемическим показаниям.
  • Острые заболевания центральной нервной системы — менингит, энцефалит, менингоэнцефалит — вакцинация откладывается на срок до одного года со дня выздоровления.
  • Острый гломерулонефрит — вакцинация откладывается до 6 месяцев после выздоровления. 
  • Нефротический синдром — вакцинация откладывается до окончания лечения кортикостероидами.
  • Применение при различной патологии стероидов, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами.
  • Больные с обострением хронических заболеваний прививаются в период ремиссии.
  • Тяжелая анемия — гемоглобин ниже 70 г/л — требует выявления причины.